(Mei 4, 2023) “M-Health, E-Health, kami mempunyai banyak nama untuk penjagaan kesihatan digital semasa saya mula bekerja di ruang ini. Ia sangat baru dan ramai orang ragu-ragu,” kata Dr Nayan Kalnad, sambil berhubung dengan India Global dari UK, tempat dia tinggal dan mengendalikan syarikat penjagaan kesihatan digitalnya, Avegen. “Adakah anda masih ingat apabila orang berkata 'perbankan digital'? Sekarang, ia hanya perbankan. Anda boleh melakukan kerja perbankan anda semasa anda berada di dalam kereta dalam perjalanan ke lapangan terbang. Itulah jenis perubahan yang kita mahu lihat dalam penjagaan kesihatan. Tidak sepatutnya ada perbezaan antara digital dan bukan digital,” katanya.
Merebut peluang
Titik perubahan pertama Dr Nayan datang pada tahun 2007, apabila beliau diperkenalkan dengan teknologi yang akan mengubah pendekatannya terhadap penjagaan kesihatan. Ia adalah sistem tindak balas suara interaktif, sebahagian daripada projek perintis untuk meningkatkan tindak balas penjagaan kesihatan untuk pesakit HIV, yang kebanyakannya mengelak pergi ke doktor kerana stigma yang berlaku. "Pada peringkat itu, saya melihat potensi apa yang boleh dilakukan oleh ini, terutamanya kerana pengalaman saya bekerja di klinik," jelas Dr Nayan.
Dikelilingi oleh keraguan, Dr Nayan memutuskan untuk tetap dengan nalurinya, dan meneruskan apa yang dia tahu akan menjadi masa depan penjagaan kesihatan. hari ini, Avegen beroperasi di seluruh dunia dan perkhidmatannya telah digunakan oleh lebih satu juta orang di seluruh dunia. Produk mereka termasuk aplikasi pemulihan jantung, program penjagaan HIV digital dan alat pemantauan bersalin.
Dari ubat kepada farmaseutikal
Dilahirkan di India, Dr Nayan Kalnad dibesarkan di Mangalore, dan belajar perubatan di Kolej Perubatan Kasturba. Dia beralih kepada farmaseutikal, menyertai Pfizer, di mana dia bekerja terutamanya dalam pembangunan ubat sebelum beralih ke Johnson & Johnson. "Saya sedang berusaha untuk meningkatkan penyampaian penjagaan untuk pesakit HIV positif di India," katanya. Mereka menyedari bahawa pesakit yang hidup dengan HIV, terutamanya di kawasan luar bandar, mempunyai akses yang sangat terhad kepada penjagaan kesihatan Stigma yang menyelubungi penyakit itu adalah punca utama – pasukan Dr Nayan mendapati bahawa orang HIV+ lebih suka mengelak daripada membawa masalah kesihatan kepada doktor. "Kami tertanya-tanya sama ada kami boleh menggunakan IT untuk menyelesaikan masalah ini."
Ini adalah sekitar 2007-08 dan pasukan memutuskan untuk mencuba sistem Respons Suara Interaktif. Pengguna boleh menghubungi nombor, masukkan nombor yang sepadan dengan isu dan pilih simptom. Sistem ini akan menggunakan algoritma untuk memberi mereka nasihat dan pangkalan datanya sudah mengandungi maklumat tentang ubat yang telah diambil oleh pesakit. "Bahagian lain ialah memanggil pesakit dan mendidik mereka tentang hidup dengan HIV," jelas Dr Nayan. “Apakah ubat-ubatan yang harus mereka makan, makanan apa yang harus mereka makan? Kami mencipta bank data, pada zaman itu. Ia adalah pendedahan pertama saya untuk menggunakan IT dalam penjagaan kesihatan dan saya merasakan teknologi digital boleh membantu menyelesaikan cabaran yang dihadapi oleh pesakit, doktor dan jururawat."
Impian penjagaan kesihatan digital
Dr Nayan berpindah ke London untuk belajar di London Business School, selepas itu dia kembali ke J&J. Pada masa ini, konglomerat itu telah menubuhkan satu pasukan untuk mengkaji bagaimana IT boleh digunakan dalam konteks penjagaan kesihatan. "Kami membina produk untuk pesakit yang memerlukan pemulihan jantung, untuk mencuba dan mengurangkan risiko serangan jantung berulang dan untuk mengurangkan masa pesakit jantung dihabiskan di hospital." Projek itu diuji di empat hospital - tiga di AS dan satu di UK, "satu lagi pengalaman kritikal," kata Dr Nayan. Tidak lama selepas itu, dia meninggalkan J&J untuk mencari Avegen bersama.
Pada 2015, Dr Nayan dan Neeraj Apte, seorang jurutera yang berpengalaman lebih 20 tahun dalam pembangunan perisian, telah bersatu untuk mencipta Avegen. Beberapa tahun telah dihabiskan untuk meneroka struktur perniagaan terbaik dan memperhalusi model mereka, sebelum mendedikasikan usaha mereka untuk menjadikan Avegen sebagai platform pembangunan yang sesuai untuk produk kesihatan digital berskala. "Kami seperti mana-mana syarikat permulaan," kata Dr Nayan. "Idea awal kami tidak berjaya."
Idea itu adalah untuk membina pusat panggilan maya untuk doktor di India. "Kami mengendalikan kira-kira 1 lakh panggilan setiap minggu," katanya. "Ia adalah pusat panggilan, pada asasnya dan ia mengambil semua oksigen di dalam bilik." Walaupun mereka memenuhi keperluan, ia bukanlah tujuan Avegen dicipta. Ia juga sukar untuk ditingkatkan. “Kami terpaksa berhenti, berputar dan mengembalikan fokus kami kepada matlamat asal – membina platform digital. Pangsi itu berlaku sekitar 2019 dan kami menjenamakan semula.” Ini adalah ketika mereka membina platform yang Avegen terus gunakan - HealthMachine membolehkan penyedia penjagaan kesihatan dan syarikat farmasi membina, melaksanakan dan menskalakan produk kesihatan digital mereka. Ini adalah cara mereka untuk membantu mendemokrasikan penciptaan produk kesihatan digital, menghapuskan keperluan untuk pasukan yang besar dan pelaburan yang luas dalam kejuruteraan perisian.
Memperluaskan skop penjagaan kesihatan
“Hari ini kami mempunyai kesihatan digital untuk kehamilan, HIV, TB, hipertensi arteri pulmonari. Kami mempunyai sekitar lapan atau sembilan syarat untuk membina produk kesihatan digital," kata Dr Nayan sambil menambah, "Kami mempunyai ratusan ribu pengguna setiap bulan dan telah menggunakannya di beberapa negara, walaupun kehadiran kami yang paling kukuh adalah di Eropah dan India. ”
Ringkasnya, ideanya adalah untuk menjadikan interaksi lebih mudah, terutamanya di negara seperti India di mana pesakit melakukan perjalanan jauh untuk berjumpa doktor. Pandemik hanya menguatkan keperluan ini. Satu produk Avegen, yang digunakan oleh klinik HIV terbesar di Eropah, meminta pesakit melengkapkan soal selidik dan bukannya membuat janji temu dengan hospital. Maklumat dihantar ke klinik, di mana doktor boleh memutuskan sama ada pesakit perlu masuk ke hospital atau tidak. "Selalunya, pesakit datang dari jauh, hanya untuk diberitahu bahawa mereka baik-baik saja."
Penjagaan bersalin adalah satu lagi tunggak penting bagi Dr Nayan dan Avegen. "India mempunyai kadar kematian ibu yang tinggi dan beberapa daripadanya boleh dielakkan," jelasnya. “Ibu mengandung perlu membuat lawatan berkala, melakukan ujian darah dan mengambil suplemen asid folik dan mengikuti program penjagaan berasaskan bukti. Kami mahu memudahkan mereka melakukan ini.” Wanita hamil perlu memuat turun aplikasi, yang akan memberitahu mereka apa yang perlu dilakukan berdasarkan sejauh mana mereka berada, dan juga menghubungkan mereka dengan pakar. “Kesihatan yang baik bukan hanya tentang apa yang berlaku dalam empat dinding klinik. Ia mengenai apa yang berlaku di luarnya. Saya boleh melakukan pemeriksaan darah di klinik, tetapi apabila saya keluar, adakah saya mengurangkan garam dalam makanan saya, atau melakukan senaman yang kerap? Ini adalah pemacu utama kesihatan yang baik. Kami mahu menyokong pesakit di luar dan meluaskan skop penjagaan kesihatan.”
Mengatasi cabaran
Apabila dia mula bekerja dalam penjagaan kesihatan digital, orang ramai tidak mempercayai konsep itu. “Pemahaman umum ialah penjagaan kesihatan perlu bersemuka; mereka tidak mempercayai teknologi digital, oleh itu tidak menggunakannya.” Walau bagaimanapun, pandemik COVID-19 mengubah perspektif dunia tentang penjagaan kesihatan digital semalaman. "Semasa pandemik, produk digital menjadi penting kepada fungsi ekosistem penjagaan kesihatan," kata Dr. Kalnad.
Avegen bekerjasama dengan badan kerajaan dan badan amal untuk menyediakan penyelesaian penjagaan kesihatan digital semasa pandemik, seperti menyokong 30,000 pesakit HIV di Mumbai yang tidak dapat mengakses ubat mereka kerana penutupan. “Kami telah melangkah jauh sejak itu. Dalam dekad yang akan datang, kita akan melihat kesihatan digital menjadi arus perdana,” Dr Nayan meramalkan.
Jalan ke hadapan
Di sebalik kemajuan, Dr Nayan mengakui ada kerja yang perlu dilakukan. "Menskalakan dan menyepadukan penjagaan kesihatan digital ke dalam sistem penjagaan kesihatan sedia ada adalah penting," katanya sambil menambah, "Ia perlu boleh diakses oleh semua orang, tanpa mengira lokasi atau status sosioekonomi mereka. Kesihatan digital tidak sepatutnya untuk segmen populasi tertentu; ia sepatutnya untuk semua orang.”
Visi ini sejajar dengan misi Avegen juga, iaitu untuk menyediakan penyelesaian kesihatan digital kepada semua, tidak kira di mana mereka tinggal atau apa cabaran penjagaan kesihatan yang mereka hadapi. “Kami percaya bahawa penjagaan kesihatan harus menjadi hak asasi. Kami mahu membina produk kesihatan digital yang relevan kepada pengguna, mudah digunakan dan menarik. Ini dilakukan melalui kerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan, kerajaan, badan bukan untung dan pihak berkepentingan lain untuk membawa produk kesihatan digital kepada orang ramai.”
Perjalanan Nayan Kalnad adalah bukti kuasa inovasi dan teknologi dalam meningkatkan penjagaan kesihatan. Dedikasinya untuk menjadikan penjagaan kesihatan boleh diakses dan mampu dimiliki oleh semua orang telah memberi inspirasi kepada ramai orang, dan kerjanya bersama Avegen telah menunjukkan bahawa perkhidmatan kesihatan digital mempunyai potensi untuk mengubah industri penjagaan kesihatan.
Ikuti Dr Nayan Kalnad di LinkedIn dan lihat karya Avegen disini.