(Novembre 20, 2021) Ils disent que beaucoup de choses peuvent se passer autour d'un café. Pour le duo de médecins, le Dr Rahul Singh et le Dr Shalini Nalwad, ces conversations autour d'une tasse de thé chaude lors de nombreux jours nippy à Liverpool ont conduit à la première unité d'urgence aéromédicale et au service d'ambulance aérienne de l'Inde par l'International Critical Care Air Transfer Team (ICATT). Le Dr Rahul Singh Sardar, né à Hyderabad, et le Dr Shalini Nalwad, nés au Karnataka, ont lancé l'équipe internationale de transfert aérien de soins critiques - un service d'ambulance aérienne hautement qualifié en Inde en 2017. Quatre ans plus tard, ces deux médecins volants ont formé les premiers commandos aéromédicaux indiens, sont entrés dans des zones de conflit , des zones déchirées par la guerre et ont répondu aux appels de patients gravement malades, sauvant ainsi de précieuses vies.
Une ambulance aérienne est encore considérée comme un simple moyen de transport en Inde. Cependant, les docs soulignent que le maintien de la stabilité des patients gravement malades avec des soins en transit est essentiel pour sauver des vies. C'est là que l'équipe ICATT trouve son accomplissement. D'entreprendre les plus longues opérations aéromédicales de Johannesburg à Chennai pour transférer un patient atteint d'un cancer en phase terminale lors d'un verrouillage mondial de l'aviation en 2020, de transporter par avion un ingénieur indien de la base aérienne de Bagram en Afghanistan pendant le verrouillage, et d'exécuter des transferts aériens sans tracas de 400 patients critiques de Covid à l'intérieur et à l'extérieur du pays — l'équipe hautement qualifiée a été très occupée.
Derrière l'équipe d'intervenants d'urgence se trouvent deux médecins déterminés et dévoués qui sont devenus des entrepreneurs, des affaires résolument autodidactes et ont lancé avec succès une entreprise qui est aujourd'hui l'un des principaux fournisseurs d'ambulances aériennes en Asie. L'équipe a remporté un prix d'excellence pour "l'innovation en médecine d'urgence" lors de la conférence médicale d'urgence au Royaume-Uni.
Les médecins qui ont étudié au Royaume-Uni et en Irlande ont ramené une richesse de formation et d'expérience pour l'exploiter pour une Inde qui, même avant la pandémie, avait besoin d'une expertise aéromédicale.
Une rencontre fortuite
Les parents du Dr Rahul, Narpath Singh, et sa mère, Sartaj Kaur, sont issus de familles sikhs installées dans le sud de l'Inde. L'élève de l'école publique d'Hyderabad (qui a également formé Satya Nadella et les ministres en chef) s'est essayé aux ordinateurs au cours de son année sabbatique, a même participé à un concours de personnalité, a également modelé et chorégraphié. Bientôt, le garçon timide et introverti qui faisait confiance à peu de personnes, s'est transformé. Inspiré par des proches dans la profession médicale, il a rejoint le BLDE Medical College à Bijapur (1994), a effectué un stage au Gandhi General Hospital à Hyderabad et s'est inscrit à un programme de formation hautement compétitif en anesthésie et soins intensifs au Southeast Thames Deanery, à Londres. En tant que membre de « l'équipe de choc » à Glasgow, le transport aérien de patients à travers l'Écosse et au-delà l'a préparé à la tâche gargantuesque qui l'attendait. Il a également suivi une formation spécialisée supérieure au North West Deanery avec Manchester comme base.
Le hasard l'a mis en contact avec le Dr Shalini en 2013, "Pendant les examens finaux du Collège royal, j'ai suivi un cours préparatoire à Liverpool où j'ai rencontré le Dr Shalini qui venait d'un autre doyen faisant le même cours", explique le Dr Rahul dont l'épouse, le Dr Daljeet Kaur est d'ailleurs psychiatre.
Le Dr Shalini a étudié au couvent Saint-Joseph de Mandya. Sélectionnée pour le programme de bourses Goldman Sachs pour les femmes entrepreneurs à l'Institut indien de gestion de Bengaluru, elle a terminé sa bourse du Collège des anesthésiologistes d'Irlande et son adhésion (formation postdoctorale) au Royal College of Anaesthetists, Royaume-Uni. Elle a travaillé chez AirMed International, la principale société européenne d'ambulance aérienne, et a transféré des patients de niveau 2-3, formé plus de 300 médecins, infirmières et ambulanciers paramédicaux dans des cours médicaux d'urgence et préhospitaliers. Dans le passé, elle a secouru des patients dans cinq pays, deux continents – transport aérien depuis la Libye au milieu d'un conflit, des zones de guerre comme Tripoli, l'Égypte et la Mauritanie, et un patient atteint d'une maladie pulmonaire interstitielle fragile de Karachi pour une greffe de poumon. Elle est mariée à Harshavardhana Nalwad, chirurgien orthopédiste.
Un pas dans le temps en sauve neuf
« Du concept à la création d'une entreprise grossièrement sous-financée où les promoteurs ont effectué plusieurs tâches et tout fait, pour devenir le plus grand service d'ambulance aérienne en Asie en quatre ans est une réalisation qui nous a rendus plus confiants, plus matures et moins précaires, " sourit le Dr Rahul alors que le Dr Shalini hoche la tête en signe d'accord, dans une exclusivité avec Indien du monde.
"La société nous appartient sans prêt ni crédit", ajoute le Dr Shalini. Alors que leur siège social est à Bengaluru, les bureaux opérationnels sont répartis à Hyderabad, Bengaluru, Chennai et Kolkata.
Le plus grand défi qui a débuté en 2017 à une époque qui a connu des échecs majeurs de l'aviation (Sahara et Kingfisher) était le modèle économique complexe. Il a vu le duo sans formation formelle en entreprise pivoter. "Nous n'avions pas d'autre choix que de démarrer avec de la sangle et de grandir. C'était une bénédiction déguisée car cela nous a obligés à travailler comme une organisation allégée, et tout le monde était multitâche. Cela nous a fait sortir de nos bottes médicales et nous impliquer dans la gestion globale d'une entreprise », explique le Dr Shalini.
L'absence de programmes de formation pour les sciences aéromédicales ou la médecine des soins de transit dans un pays où la formation en soins intensifs dans les situations d'urgence était, et continue d'évoluer, ils avaient une tâche énorme à accomplir. "Il y avait une réticence mondiale à investir dans l'aviation indienne que nous avons surmontée de manière organique", informent-ils, chacun exploitant une décennie d'expérience.
Les amis proches et la famille ont contribué à lisser les affaires et l'organisation. "A cette époque, il n'y avait pas d'avions d'ambulance aérienne dans le sud de l'Inde. Tous les avions étaient à Delhi, et ainsi effectuer une opération aéromédicale dans le sud de l'Inde a entraîné de lourds frais de ferry », se souvient le Dr Shalini. Il n'y avait pas non plus de réglementation de la DGCA sur l'utilisation d'hélicoptères à des fins médicales. Après de durs combats, ils ont été invités par la DGCA à réaliser le projet de document d'exigence de l'aviation civile sur les HEMS (Helicopter Emergency Medical Service).
En se lançant dans l'établissement de relations et une campagne de sensibilisation, début 2016, ils ont pris contact avec des professionnels de la santé dans les hôpitaux. Invité à des conférences, il est devenu une plate-forme pour afficher le service d'ambulance aérienne pratiqué dans d'autres parties du monde. "Nous avons organisé des ateliers et des exercices d'hélicoptère en direct, nous avons même fait atterrir un hélicoptère dans un parking d'une conférence pour afficher le SMUH", affirme le Dr Rahul.
Après un effort résolu et des pointeurs avec l'aimable autorisation du duo, les circulaires d'opérations de la DGCA sur les HEMS autorisent désormais les hélicoptères à décoller et à atterrir sans autorisation préalable pour les urgences médicales. "Cela constitue la base de toutes les opérations médicales en hélicoptère à effectuer en Inde à l'avenir", déclare un Dr Shalini victorieux qui a fait son MBBS du JSS Medical College de l'Université de Mysore.
C'est leur riche expérience qui a fait du service d'ambulance aérienne une réalité. De la conception à la conception de programmes de formation pour les médecins de vol, également appelés Fellowship in Aero-Medical Sciences, ils étaient sur la bonne voie pour sauver des vies. «Le programme a été rédigé par des collègues de London HEMS, un directeur clinique a été nommé dans le Kent et l'ensemble du corps professoral est venu des services aéro-médicaux du Royaume-Uni», explique le Dr Rahul, récipiendaire d'un National Business Excellence and Achiever's Award 2021.
Comment obtenir une bourse
Le cours se déroule en quatre modules, les candidats s'entraînent en Inde pour trois modules en conditions réelles, le dernier est à Londres avec des opérations HEMS en temps réel », partagent-ils. Notamment, un tel programme de formation pour les médecins volants est le premier en Inde.
« Nos médecins suivent l'une des meilleures formations au monde en soins intensifs, en anesthésie, en médecine d'urgence préhospitalière et en oxygénateur à membrane extracorporelle (ECMO). Des séances exténuantes au National Health Service (Royaume-Uni) ont aidé à intégrer la culture de la gouvernance clinique », expliquent-ils, rayonnants de fierté. Les services offerts comprennent l'intervention d'urgence en cas de traumatisme, le transfert aérien planifié, le prélèvement d'organes, l'ecmo, les transferts néonataux, pédiatriques et obstétricaux à haut risque.
Au cours de sa formation spécialisée au Northwest Deanery, à Manchester, le Dr Rahul a remporté le prix Robbie McKendrick pour ses travaux sur la surveillance cardiorespiratoire lors du transfert de patients critiques.
Les prix varient entre ₹ 3 lakh et ₹ 12 lakh, et dépendent de l'itinéraire, des heures de vol, de l'état du patient, etc., et propose deux avions - un B200 et un C90, tous deux à turbopropulseurs bimoteurs.
Sauveurs pendant la pandémie
Les opérations les plus difficiles et les plus novatrices de l'ICATT ont commencé pendant la pandémie. "Nous avons établi un record en créant 126 initiations et transferts ECMO au cours de l'année écoulée, plus de 400 transferts de patients critiques Covid", déclarent les médecins volants qui ont dû surmonter des obstacles bureaucratiques insurmontables dans l'appareil gouvernemental pour obtenir des autorisations.
Le Dr Shalini met également en garde sur l'utilisation des ambulances aériennes et dit qu'il n'y a rien qui s'appelle un transfert facile, "Il est impératif de comprendre l'impact sur le bien-être d'un patient." Comment ces deux médecins devenus partenaires commerciaux ont-ils pu réussir dans une entreprise défiant toute logique comme les ambulances aériennes, on se demande. "S'impliquer dans tous les aspects de l'entreprise, fixer des objectifs réalisables, profiter et célébrer de petites victoires, improviser et changer les plans de match au fur et à mesure que les choses évoluent nous ont permis de réussir. Cela nous a appris à ne jamais abandonner », ajoutent-ils.
Le Dr Rahul et le Dr Shalini ont ajouté à Brand India leur expertise et estiment que «l'Inde est le meilleur endroit sur Terre, en particulier parce qu'un concept peut se transformer en un empire s'il s'avère juste, c'est énorme.
Redonner
La Fondation ICATT (créée après les inondations du Kerala en 2018) fournit un service d'ambulance aérienne gratuit aux pauvres. «Sous l'égide de la Fondation ICATT, nous avons lancé la campagne Covid India - un groupe de travail pan-indien sur les catastrophes en mars 2020 avec des milliers de bénévoles. Nous avons collecté environ 30 crores de roupies en dons et formé près de 30,000 XNUMX étudiants à la RCR dans tout le Karnataka », informe le Dr Shalini, président. son Global Indian préféré est l'ex-Premier ministre irlandais Leo Varadkar dont la personnalité non conventionnelle et le succès l'inspirent.
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