(Novembro de 20, 2021) Dizem que muita coisa pode acontecer durante o café. Para a dupla de médicos Dr. Rahul Singh e Dr. Shalini Nalwad, essas conversas sobre uma xícara de chá quente em vários dias de Liverpool levaram à primeira unidade de emergência aeromédica da Índia e serviço de ambulância aérea pela International Critical Care Air Transfer Team (ICATT). Rahul Singh Sardar, nascido em Hyderabad, e Shalini Nalwad, nascido em Karnataka, lançaram a International Critical Care Air Transfer Team - um serviço de ambulância aérea altamente treinado na Índia em 2017. Quatro anos depois, esses dois médicos voadores treinaram os primeiros comandos aeromédicos da Índia, entraram em zonas de conflito , áreas devastadas pela guerra e pedidos atendidos de pacientes criticamente doentes, salvando vidas preciosas.
Uma ambulância aérea ainda é considerada apenas um meio de transporte na Índia. No entanto, os médicos enfatizam que manter pacientes críticos estáveis com cuidados em trânsito é fundamental para salvar vidas. É aqui que a equipe da ICATT se realiza. Desde a realização das operações aeromédicas mais longas de Joanesburgo a Chennai para transferir um paciente terminal com câncer durante um bloqueio global da aviação em 2020 até o transporte aéreo de um engenheiro indiano da base aérea de Bagram no Afeganistão durante o bloqueio e a execução de transferências aéreas sem complicações de 400 pacientes críticos de Covid dentro de e fora do país — a equipe altamente treinada tem estado ocupada.
Por trás da equipe de socorristas estão dois médicos determinados e dedicados que se tornaram empreendedores, empresas decididamente autodidatas e lançaram com sucesso uma empresa que agora é uma das principais fornecedoras de ambulâncias aéreas na Ásia. A equipe ganhou um prêmio de excelência por “inovação em medicina de emergência” na Conferência Médica de Emergência no Reino Unido.
Os médicos que estudaram no Reino Unido e na Irlanda trouxeram de volta uma riqueza de treinamento e experiência para aproveitá-la para uma Índia que, mesmo pré-pandemia, precisava de conhecimentos aeromédicos.
Um encontro fortuito
Os pais do Dr. Rahul, Narpath Singh, e a mãe, Sartaj Kaur, são de famílias sikh estabelecidas no sul da Índia. O estudante da Escola Pública de Hyderabad (que também preparou Satya Nadella e ministros-chefes) se interessou por computadores em seu ano sabático, até entrou em um concurso de personalidade, modelado e coreografado também. Logo o menino tímido e introvertido que confiava em poucos, se transformou. Inspirado por parentes na profissão médica, ingressou no BLDE Medical College em Bijapur (1994), estagiou no Gandhi General Hospital em Hyderabad e se matriculou em um programa de treinamento altamente competitivo em Anestesia e Cuidados Intensivos no Sudeste Thames Deanery, Londres. Como parte da “equipe de choque” em Glasgow, o transporte aéreo de pacientes por toda a Escócia e além o preparou para a gigantesca tarefa pela frente. Ele também fez treinamento especializado superior em North West Deanery com Manchester como base.
O Happenstance o conectou com o Dr. Shalini em 2013, “Durante os exames finais da bolsa do Royal College, fiz um curso preparatório em Liverpool, onde conheci o Dr. aliás, é um psiquiatra.
O Dr. Shalini estudou no Convento de São José em Mandya. Selecionada para o programa de bolsas do Goldman Sachs para mulheres empreendedoras no Indian Institute of Management, Bengaluru, ela terminou sua bolsa do The College of Anaesthesiologists of Ireland e Membership (treinamento de pós-graduação) do Royal College of Anaesthetists, Reino Unido. Ela trabalhou na empresa líder de ambulância aérea da Europa, a AirMed International, e transferiu pacientes de nível 2-3, treinou mais de 300 médicos, enfermeiros e paramédicos em cursos de emergência médica e pré-hospitalar. No passado, ela resgatou pacientes em cinco países, dois continentes – transporte aéreo da Líbia em meio a conflitos, zonas de guerra como Trípoli, Egito e Mauritânia, e um paciente com doença pulmonar intersticial frágil de Karachi para um transplante de pulmão. Ela é casada com Harshavardhana Nalwad, um cirurgião ortopédico.
Um passo no tempo economiza nove
“Desde o conceito até a criação de uma empresa bootstrap grosseiramente subfinanciada, onde os promotores realizaram várias tarefas e fizeram tudo, para se tornar o maior serviço de ambulância aérea da Ásia em quatro anos é uma conquista que nos tornou mais confiantes, maduros e menos inseguros. ” sorri o Dr. Rahul enquanto o Dr. Shalini concorda com a cabeça, em um exclusivo com Índio global.
“A empresa pertence a nós sem empréstimos ou crédito”, acrescenta Shalini. Enquanto seu escritório corporativo está em Bengaluru, os escritórios operacionais estão espalhados por Hyderabad, Bangalore, Chennai e Calcutá.
O maior desafio ao iniciar em 2017 em uma época que testemunhou grandes falhas na aviação (Sahara e Kingfisher), foi o complexo modelo de negócios. Viu a dupla sem formação formal em pivô de negócios. “Não tivemos outra opção a não ser botar o cinto e crescer. Isso foi uma bênção disfarçada, pois nos forçou a trabalhar como uma organização enxuta, e todos eram multitarefas. Isso nos fez sair de nossas botas médicas e nos envolver no funcionamento geral de uma empresa”, diz Shalini.
A ausência de programas de treinamento para ciências aeromédicas ou medicina de trânsito em um país onde o treinamento em UTI em situações de emergência era e ainda está evoluindo, eles tinham uma grande tarefa pela frente. “Houve uma relutância global em investir na aviação indiana, que superamos organicamente”, informam, cada um aproveitando a experiência de uma década.
Amigos próximos e familiares ajudaram a suavizar os negócios e o fim organizacional. “Naquela época, não havia aeronaves de ambulância aérea no sul da Índia. Todos os aviões estavam em Delhi e, portanto, realizar uma operação aeromédica no sul da Índia incorreu em altos custos de balsa”, lembra Shalini. Também não havia regulamentos da DGCA sobre o uso de helicópteros em funções médicas. Após duras lutas, eles foram convidados pela DGCA para fazer a minuta do documento de requisitos da aviação civil no HEMS (Helicopter Emergency Medical Service).
Embarcando na construção de relacionamentos e em uma campanha de conscientização, no início de 2016, eles entraram em contato com profissionais médicos em hospitais. Convidado para conferências, tornou-se uma plataforma para divulgar o serviço de ambulância aérea praticado em outras partes do mundo. “Realizamos workshops e exercícios de helicóptero ao vivo, até pousamos um helicóptero em um estacionamento de uma conferência para exibir o HEMS”, afirma o Dr. Rahul.
Após um esforço obstinado e dicas cortesia da dupla, as circulares de operações da DGCA no HEMS agora autorizam helicópteros a decolar e pousar sem permissão prévia para emergências médicas. “Isso forma a base para todas as operações médicas de helicóptero a serem feitas na Índia no futuro”, diz a vitoriosa Dra Shalini, que fez seu MBBS no JSS Medical College, da Universidade de Mysore.
Foi a sua riqueza de experiência que tornou o serviço de ambulância aérea uma realidade. Desde a concepção até a criação de programas de treinamento para médicos voadores, também chamados de Fellowship in Aero-Medical Sciences, eles estavam no caminho certo para salvar vidas. “O plano de estudos foi escrito por colegas do HEMS de Londres, um diretor clínico foi nomeado de Kent e o corpo docente completo veio dos Serviços Aeromédicos do Reino Unido”, diz Rahul, ganhador do Prêmio Nacional de Excelência Empresarial e do Empreendedor 2021.
Como ganhar uma bolsa
O curso é executado em quatro módulos, os candidatos treinam na Índia para três módulos em condições reais, o último é em Londres com operações HEMS em tempo real ”, eles compartilham. Notavelmente, esse programa de treinamento para médicos voadores é o primeiro na Índia.
“Nossos médicos passam por um dos melhores treinamentos do mundo em cuidados intensivos, anestesia, medicina de emergência pré-hospitalar e oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO). Sessões extenuantes no Serviço Nacional de Saúde (Reino Unido) ajudaram a incorporar a cultura da governança clínica”, explicam, radiantes de orgulho. Os serviços oferecidos incluem resposta a emergências de trauma, transferência aérea planejada, recuperação de órgãos, ecmo, transferências neonatais, pediátricas e obstétricas de alto risco.
Durante seu treinamento especializado na Northwest Deanery, Manchester, o Dr. Rahul ganhou o Prêmio Robbie McKendrick por seu trabalho em monitoramento cardiorrespiratório durante a transferência de pacientes críticos.
Os preços variam entre ₹ 3 lakh a ₹ 12 lakh, e depende da rota, horas voadas, condição do paciente, etc., e oferece duas aeronaves - uma B200 e uma C90, ambas bimotores turbo hélices.
Salvadores durante a pandemia
As operações mais desafiadoras e inovadoras da ICATT começaram durante a pandemia. “Fizemos um recorde criando 126 iniciações e transferências de ECMO no ano passado, mais de 400 transferências de pacientes críticos da Covid”, dizem os médicos voadores que tiveram que superar obstáculos burocráticos intransponíveis na máquina do governo para obter autorizações.
Shalini também adverte sobre o uso de ambulâncias aéreas e diz que não há nada chamado de transferência fácil: “É imperativo entender o impacto no bem-estar de um paciente”. Como esses dois médicos que se tornaram parceiros de negócios foram capazes de ter sucesso em um empreendimento que desafia a lógica como ambulâncias aéreas, alguém se pergunta. “Envolver-se em todos os aspectos do negócio, estabelecer metas alcançáveis, desfrutar e celebrar pequenas vitórias, improvisar e mudar os planos de jogo à medida que as coisas evoluem nos tornou bem-sucedidos. Isso nos ensinou a nunca desistir”, acrescentam.
O Dr. Rahul e o Dr. Shalini adicionaram à Brand India sua experiência e sentem: “A Índia é o melhor lugar da Terra, especialmente porque um conceito pode se transformar em um império se for comprovado, isso (pensamento) é enorme.
IMPACTO SOCIAL
A ICATT Foundation (criada após as inundações de Kerala em 2018) oferece serviço gratuito de ambulância aérea aos pobres. “Sob a égide da ICATT Foundation, lançamos a Campanha Covid India – uma força-tarefa para desastres na Índia em março de 2020 com milhares de voluntários. Arrecadamos cerca de Rs 30 crore em doações e treinamos quase 30,000 alunos em RCP em Karnataka”, informa o Dr. Shalini, presidente. seu indiano global favorito é o ex-primeiro-ministro da Irlanda Leo Varadkar, cuja personalidade e sucesso não convencionais a inspiram.
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