(मार्च 9, 2023) COVID-19 महामारी ने दुनिया भर में नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक समूहों द्वारा अनुभव की जाने वाली स्वास्थ्य असमानताओं की कठोर वास्तविकता को उजागर किया। बेसिक पेरासिटामोल से लेकर केवल डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली रेमडेसिवीर तक, दुनिया भर में अल्पसंख्यक समुदाय के लोग पिछले दो वर्षों में दवाओं की भारी कमी से जूझ रहे हैं। जबकि कई लोगों ने इसे COVID-19 स्थिति का एक साइड इफेक्ट माना, कुछ ने वैश्विक फार्मास्युटिकल सिस्टम में असमानताओं के खिलाफ खड़े होने और लड़ने का फैसला किया। ऐसी ही एक नेता हैं भारतीय-अमेरिकी स्वास्थ्य न्याय वकील, प्रीति क्रिस्टेल, जिन्हें जातिवाद, संरचनात्मक भेदभाव और वैश्विक स्वास्थ्य पर ओ'नील-लैंसेट आयोग में नामित किया गया है, ताकि नस्लवाद विरोधी रणनीतियों और कार्यों को बढ़ावा दिया जा सके जो स्वास्थ्य के लिए बाधाओं को कम करेगा। और भलाई।
भारतीय अमेरिकी ने वैश्विक दक्षिण और संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं और टीकों तक पहुंच को प्रभावित करने वाली संरचनात्मक असमानताओं को उजागर करते हुए 20 साल बिताए हैं। प्रीति ने हाल ही में कहा, "मुझे इस आयोग में सेवा करने पर बहुत गर्व है जो भविष्य को आकार देने में मदद करेगा जहां सभी लोग जानते हैं कि वे अपने प्रियजनों को स्वस्थ रख सकते हैं, जहां लोग सक्रिय रूप से आकार लेते हैं कि दवाओं की पहुंच उनके परिवारों और समुदायों के लिए कैसी दिखती है।" जीता मैक आर्थर फैलोशिपसंयुक्त राज्य अमेरिका में पेटेंट कानूनों के दुरुपयोग के लिए फार्मा कंपनियों को बेनकाब करने के लिए अनौपचारिक रूप से 'जीनियस ग्रांट' के रूप में जाना जाता है।
लॉस एंजिल्स स्थित वकील अमेरिकी पेटेंट कानूनों में खामियों का फायदा उठाने वाली बड़ी दवा कंपनियों के खिलाफ लड़ रहे हैं जो उन्हें एक विस्तारित अवधि के लिए दवाओं पर विशेष अधिकार रखने की अनुमति देते हैं। इसके जरिए कंपनियां प्रतिस्पर्धा के खतरे के बिना अपनी दवाओं को ऊंचे दामों पर बेच सकती हैं। इसका मतलब यह है कि दवा की जरूरत वाले लोग और देश अक्सर इसे वहन करने में असमर्थ होते हैं।
एक लाख जिंदगियों के लिए खड़े
दवा कंपनियों के लिए काम करने वाली एक दवा वैज्ञानिक की बेटी प्रीति राधाकृष्णन हमेशा सामाजिक न्याय के मामलों के प्रति संवेदनशील थीं। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले से स्नातक की डिग्री और न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय से कानून की डिग्री हासिल करने के बाद, प्रीति, कई अन्य लोगों की तरह, लॉस एंजिल्स में एक बड़ी कानूनी फर्म में शामिल हो गईं। हालाँकि, फार्मा पेटेंट सिस्टम के बारे में उनके विचार उनके शुरुआती दिनों में दुर्घटनाग्रस्त हो गए, जब वह भारत में एक परियोजना पर काम कर रही थीं।
का पहला दिन खास @oneillin Institute -@नश्तर जातिवाद, संरचनात्मक भेदभाव और वैश्विक स्वास्थ्य पर आयोग। की अध्यक्षता में 20 अविश्वसनीय वैश्विक नेताओं के साथ होना एक सम्मान की बात है @drtlaleng & @उडनोर. + हेल्थ इक्विटी आइकन के बगल में बैठना मेरे लिए कितना अच्छा है @camarajones!! pic.twitter.com/bCBszw3TW7
- प्रीति कृषटेल (@pritikrishtel) फ़रवरी 17, 2023
वकील अदालत में एचआईवी पॉजिटिव ग्राहकों का प्रतिनिधित्व करने वाली एक टीम का नेतृत्व कर रही थी जब उसने देखा कि एड्स के मामलों में निदान लगभग हर बार मौत की सजा थी। जबकि एंटीरेट्रोवायरल उपचार उपलब्ध थे, वे उसके ग्राहकों के लिए वहनीय नहीं थे। हालत इतनी खराब थी, कि अगर माता-पिता को एचआईवी का पता चला, तो वे अपने बच्चों को अनाथालय में सौंप देंगे। "भारत में इस शुरुआती काम ने मेरे दिल पर एक स्थायी छाप छोड़ी," वकील ने डेवेक्स के साथ एक साक्षात्कार के दौरान कहा, "यह जानना मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से बहुत ही दर्दनाक था कि दवाएं बाजार में आ गई थीं, लेकिन वे सिर्फ ' उन लोगों तक नहीं पहुंच पाया जिन्हें उनकी जरूरत थी, और ऐसा होने में इतना बड़ा समय था।
इसने वकील को 2006 में मेडिसिन्स, एक्सेस, और नॉलेज, या I-MAK के लिए पहल की सह-स्थापना करने के लिए प्रेरित किया। उन्होंने बौद्धिक संपदा कानून के विशेषज्ञ ताहिर अमीन के साथ भागीदारी की, जिन्होंने पहले बड़े निगमों और स्वास्थ्य विशेषज्ञों का प्रतिनिधित्व किया था। "पेटेंट प्रणाली का उद्देश्य लोगों को समय-सीमित एकाधिकार का पुरस्कार देकर आविष्कार करने के लिए प्रेरित करना था। लेकिन पिछले 40 वर्षों में, उस मंशा को मान्यता से परे विकृत कर दिया गया है," उसने कहा।
यह बताते हुए कि बड़ी कंपनियों द्वारा पेटेंट कानून का दुरुपयोग कैसे किया जाता है, एनपीआर साक्षात्कार के दौरान वकील ने समझाया, "देश में सबसे ज्यादा बिकने वाली दवा हमीरा लें। पहला पेटेंट समाप्त होने के बाद, कंपनी एबवी ने दायर किया और इतने अधिक पेटेंट प्राप्त किए कि उन्होंने अपने सभी राजस्व का दो-तिहाई हिस्सा बनाया। लेकिन आप यूरोप जैसे दुनिया के दूसरे हिस्से में जो देखते हैं, वह यह है कि कीमतें नीचे आई क्योंकि अन्य कंपनियां प्रतिस्पर्धा के रूप में आईं।
"तो दवा कंपनियां पेटेंट प्रणाली का उपयोग कैसे कर रही हैं, और यह तथ्य कि पेटेंट प्रणाली में मरीजों की आवाज नहीं है, लंबे समय तक एकाधिकार, उच्च कीमतों, या दवाओं के बिल्कुल उपलब्ध नहीं होने की ओर अग्रसर है।"
सिस्टम से लड़ रहे हैं
अब तक, वकीलों ने फार्मा दिग्गज नोवार्टिस को ल्यूकेमिया दवा ग्लीवेक का पेटेंट कराने से रोकने के लिए टीमों का नेतृत्व किया है, और एबट प्रयोगशालाओं को एचआईवी दवाओं का पेटेंट कराने से दो बार रोका है। संगठन ने प्रक्रिया में प्रभावित समुदाय को शामिल करके दवा विकास प्रणाली में सुधार के लिए विभिन्न देशों में वकालत समूहों के साथ भी काम किया है। वकील ने कहा, "सिस्टम पूरी तरह से मानवीय परिणामों से अछूता है कि यह कैसे काम करता है," तो हम सिस्टम का मानवीकरण कैसे करते हैं? हम इसे उन लोगों के साथ और अधिक निकटता में कैसे ला सकते हैं जिनकी सेवा करने के लिए यह है, और इसे बेहतर के लिए विकसित करें?"
वर्ष महामारी अटक गई वकील के लिए एक महत्वपूर्ण समय चिह्नित किया। मॉडर्ना जैसी बड़ी फार्मा कंपनियों के अपने उत्पादों पर एकाधिकार होने के कारण, COVID टीकों की पहुंच विकसित देशों तक सीमित थी। अपने शोध के दौरान, वकील ने पाया कि विकसित देशों में 55 प्रतिशत लोगों को टीका लगाया गया था, विकासशील देशों में केवल एक प्रतिशत आबादी के पास किसी भी तरह के टीके की पहुंच थी। उन्होंने तत्कालीन अमेरिकी राष्ट्रपति, डोनाल्ड ट्रम्प के अमेरिकी नागरिकों के लिए टीकों को आगे बढ़ाने के लिए "एक नए भूख खेलों की शुरुआत" को भी बुलाया।
“कोविड ने हमें सिखाया कि जब सबसे बड़ी दवा कंपनियों का अपने उत्पादों पर एकाधिकार होता है, तो वे हमेशा सबसे ऊंची बोली लगाने वाले को बेचती हैं। वे हमेशा दवा या टीकों की कीमत पहुंच से बाहर रखेंगे। उदाहरण के लिए, मॉडर्ना लगभग 100 प्रतिशत सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित थी। लेकिन दुर्भाग्य से, अमेरिकी सरकार ने वैक्सीन का अधिकार छीन लिया। तो, अब मॉडर्ना इस दशक के अंत तक $100 बिलियन और अकेले इस साल के अंत तक $40 बिलियन बनाने के लिए खड़ा है। और यह करदाता वित्त पोषण था जिसने उस आविष्कार को बाजार में लाने में मदद की, "उसने एनपीआर को बताया।
अपने पिता से प्रेरित होकर, वकील सिस्टम के खिलाफ लड़ती रही, यह तर्क देते हुए कि बौद्धिक संपदा कानून में सुधार के अलावा अमेरिकी सरकार को भी स्थानीय रूप से सभी दवाओं के निर्माण में मदद करने के लिए प्रौद्योगिकी हस्तांतरण की दिशा में काम करना चाहिए।
चार साल की बच्ची की मां, वकील को लगता है कि इन सुधारों को लाने के लिए एक लंबा रास्ता तय करना है, लेकिन धीरे-धीरे वह बदलाव देख सकती है। "मुझे नहीं लगता कि लोगों की चंगा करने की क्षमता भुगतान करने की उनकी क्षमता पर निर्भर होनी चाहिए। और मुझे लगता है कि हम सभी समाधान का हिस्सा बन सकते हैं,” प्रीति कहती हैं।