(मई 4, 2023) "एम-हेल्थ, ई-हेल्थ, जब मैंने पहली बार इस क्षेत्र में काम करना शुरू किया था तो हमारे पास डिजिटल हेल्थकेयर के लिए बहुत सारे नाम थे। यह बहुत ही नया था और बहुत सारे लोग शंकालु थे,” डॉ. नयन कलनाड कहते हैं, जैसा कि वे इससे जुड़ते हैं वैश्विक भारतीय यूके से, जहां वह वर्तमान में रहता है और अपनी डिजिटल हेल्थकेयर कंपनी एवेजेन चलाता है। "क्या आपको याद है जब लोग 'डिजिटल बैंकिंग' कहते थे? अब, यह सिर्फ बैंकिंग है। जब आप हवाई अड्डे के रास्ते में कार में हों तब आप अपना बैंकिंग कार्य कर सकते हैं। हम स्वास्थ्य सेवा में इस तरह का बदलाव देखना चाहते हैं। डिजिटल और गैर-डिजिटल के बीच कोई अंतर नहीं होना चाहिए।'
एक अवसर को जब्त करना
डॉ नयन का पहला मोड़ 2007 में आया, जब उन्हें एक ऐसी तकनीक से परिचित कराया गया, जो स्वास्थ्य सेवा के प्रति उनके दृष्टिकोण को बदल देगी। यह एक इंटरएक्टिव वॉयस रिस्पॉन्स सिस्टम था, जो एचआईवी रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रतिक्रियाओं में सुधार के लिए एक पायलट प्रोजेक्ट का हिस्सा था, जिनमें से कई प्रचलित कलंक के कारण डॉक्टरों के पास जाने से बचते थे। डॉ नयन बताते हैं, "उस समय, मैंने देखा कि यह क्या कर सकता है, विशेष रूप से क्लीनिक में काम करने के मेरे अनुभव के कारण।"
संदेह से घिरे, डॉ. नयन ने वैसे भी अपनी सहज प्रवृत्ति से चिपके रहने का फैसला किया, और जो वे जानते थे कि वह स्वास्थ्य सेवा का भविष्य बन जाएगा। आज, एवेगन दुनिया भर में संचालित होता है और इसकी सेवाओं का उपयोग विश्व स्तर पर दस लाख से अधिक लोगों द्वारा किया जाता है। उनके उत्पादों में कार्डियक रीहैब ऐप, डिजिटल एचआईवी-केयर प्रोग्राम और मातृत्व निगरानी उपकरण शामिल हैं।
दवा से लेकर फार्मास्यूटिकल्स तक
भारत में जन्मे, डॉ. नयन कालनाड का पालन-पोषण मैंगलोर में हुआ, और उन्होंने कस्तूरबा मेडिकल कॉलेज में चिकित्सा का अध्ययन किया। उन्होंने फार्मास्यूटिकल्स की ओर रुख किया, फाइजर में शामिल हुए, जहां उन्होंने जॉनसन एंड जॉनसन में जाने से पहले मुख्य रूप से दवा विकास में काम किया। "मैं भारत में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए देखभाल वितरण में सुधार करने के लिए काम कर रहा था," वह याद करते हैं। उन्होंने देखा कि एचआईवी के साथ रहने वाले रोगियों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, स्वास्थ्य सेवा तक बहुत सीमित पहुंच थी बीमारी के आसपास का कलंक मुख्य कारण था - डॉ. नयन की टीम ने पाया कि एचआईवी+ लोग स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को डॉक्टर के पास ले जाने से बचना पसंद करते हैं। "हमने सोचा कि क्या हम इस समस्या को हल करने के लिए आईटी का उपयोग कर सकते हैं।"
यह 2007-08 के आसपास की बात है और टीम ने इंटरएक्टिव वॉयस रिस्पांस सिस्टम को आजमाने का फैसला किया। उपयोगकर्ता एक नंबर पर कॉल कर सकता है, समस्या से संबंधित नंबर दर्ज कर सकता है और लक्षणों को चुन सकता है। सिस्टम उन्हें सलाह देने के लिए एक एल्गोरिथ्म का उपयोग करेगा और इसके डेटाबेस में पहले से ही रोगी द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में जानकारी थी। डॉ नयन बताते हैं, "दूसरा हिस्सा रोगी को कॉल करना और उन्हें एचआईवी के साथ जीने के बारे में शिक्षित करना था।" “उन्हें कौन सी दवाएं लेनी चाहिए, उन्हें कौन सा खाना खाना चाहिए? हमने उन दिनों एक डेटा बैंक बनाया था। यह हेल्थकेयर के भीतर आईटी का उपयोग करने का मेरा पहला अनुभव था और मुझे लगा कि डिजिटल तकनीक रोगियों, डॉक्टरों और नर्सों के सामने आने वाली चुनौतियों को हल करने में मदद कर सकती है।”
डिजिटल-हेल्थकेयर सपना
डॉ. नयन लंदन बिजनेस स्कूल में पढ़ने के लिए लंदन चले गए, जिसके बाद वे वापस जेएंडजे चले गए। इस समय तक, समूह ने यह जांचने के लिए एक टीम का गठन किया था कि स्वास्थ्य सेवा के संदर्भ में आईटी का उपयोग कैसे किया जा सकता है। "हमने उन रोगियों के लिए उत्पादों का निर्माण किया जिन्हें कार्डियक पुनर्वास की आवश्यकता थी, ताकि दोबारा दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने और अस्पताल में बिताए गए हृदय रोगियों के समय को कम किया जा सके।" परियोजना को चार अस्पतालों में संचालित किया गया था - तीन अमेरिका में और एक यूके में, "एक और महत्वपूर्ण अनुभव," डॉ नयन कहते हैं। कुछ ही समय बाद, उन्होंने Avegen की सह-स्थापना करने के लिए J&J को छोड़ दिया।
2015 में, डॉ. नयन और नीरज आप्टे, एक इंजीनियर, जिनके पास सॉफ्टवेयर विकास में 20 से अधिक वर्षों का अनुभव है, एवेजेन बनाने के लिए एक साथ आए। स्केलेबल डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों के लिए एवेजेन को गो-टू डेवलपमेंट प्लेटफॉर्म बनाने के अपने प्रयासों को समर्पित करने से पहले, कुछ साल सर्वश्रेष्ठ व्यवसाय संरचना की खोज और उनके मॉडल को ठीक करने में बिताए गए थे। डॉ नयन कहते हैं, "हम किसी स्टार्टअप की तरह थे।" "हमारा प्रारंभिक विचार काम नहीं आया।"
वह विचार भारत में डॉक्टरों के लिए वर्चुअल कॉल सेंटर बनाने का था। "हम प्रति सप्ताह लगभग 1 लाख कॉल संभाल रहे थे," वह याद करते हैं। "यह एक कॉल सेंटर था, मूल रूप से और इसने कमरे में सभी ऑक्सीजन को ले लिया।" जबकि वे एक आवश्यकता को पूरा कर रहे थे, यह वह उद्देश्य नहीं था जिसके लिए एवेगन को बनाया गया था। बढ़ाना भी मुश्किल था। “हमें रुकना, धुरी बनाना और अपना ध्यान मूल उद्देश्य पर वापस करना था – एक डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म बनाना। वह धुरी 2019 के आसपास हुई और हमने फिर से ब्रांडिंग की। यह तब था जब उन्होंने प्लेटफॉर्म का निर्माण किया जिसका एवेगन उपयोग करना जारी रखता है - HealthMachine स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और फार्मा कंपनियों को अपने डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों को बनाने, लागू करने और स्केल करने में सक्षम बनाता है। यह डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों के निर्माण को लोकतांत्रित करने में मदद करने का उनका तरीका है, एक बड़ी टीम की आवश्यकता को दूर करना और सॉफ्टवेयर इंजीनियरिंग में व्यापक निवेश करना।
स्वास्थ्य सेवा के दायरे का विस्तार करना
“आज हमारे पास गर्भावस्था, एचआईवी, टीबी, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लिए डिजिटल स्वास्थ्य है। हमारे पास लगभग आठ या नौ स्थितियां हैं, जिसके लिए हम डिजिटल स्वास्थ्य उत्पाद बनाते हैं। ”
सीधे शब्दों में कहें तो विचार बातचीत को आसान बनाना है, खासकर भारत जैसे देशों में जहां मरीज डॉक्टर को देखने के लिए कई मील की यात्रा करते हैं। महामारी ने केवल इस आवश्यकता को बल दिया। यूरोप के सबसे बड़े एचआईवी क्लिनिक द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक एवेजेन उत्पाद, रोगी को अस्पताल में मिलने का समय निर्धारित करने के बजाय एक प्रश्नावली पूरी करने के लिए कहता है। जानकारी क्लिनिक को भेजी जाती है, जहां डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि मरीज को अस्पताल में आने की जरूरत है या नहीं। "अक्सर, मरीज़ बहुत दूर से आते हैं, केवल यह बताने के लिए कि वे ठीक हैं।"
मातृत्व देखभाल डॉ नयन और एवेगन के लिए एक और महत्वपूर्ण स्तंभ है। "भारत में मातृ मृत्यु दर बहुत अधिक है और इसमें से कुछ को टाला जा सकता है," वे स्पष्ट करते हैं। “उम्मीद करने वाली माताओं को नियमित दौरे करने, रक्त परीक्षण करने और फोलिक एसिड की खुराक लेने और साक्ष्य-आधारित देखभाल कार्यक्रम का पालन करने की आवश्यकता होती है। हम ऐसा करना उनके लिए आसान बनाना चाहते हैं।" गर्भवती महिलाओं को ऐप डाउनलोड करने की आवश्यकता है, जो उन्हें बताएगी कि वे कितनी दूर हैं, इसके आधार पर क्या करना है, और उन्हें विशेषज्ञों से भी जोड़ना है। "अच्छे स्वास्थ्य का मतलब केवल क्लिनिक की चार दीवारी के भीतर क्या होता है, नहीं है। यह इसके बाहर क्या होता है इसके बारे में है। मैं क्लिनिक में अपना खून करवा सकता हूं, लेकिन जब मैं बाहर जाता हूं, तो क्या मैं अपने खाने में नमक कम कर देता हूं या नियमित व्यायाम करता हूं? ये अच्छे स्वास्थ्य के मुख्य चालक हैं। हम बाहर के रोगियों का समर्थन करना चाहते हैं और स्वास्थ्य सेवा का दायरा बढ़ाना चाहते हैं।
चुनौतियों पर काबू पाना
जब उन्होंने पहली बार डिजिटल हेल्थकेयर में काम करना शुरू किया, तो लोगों को इस कॉन्सेप्ट पर भरोसा नहीं था। “आम समझ यह थी कि स्वास्थ्य सेवा आमने-सामने होनी चाहिए; उन्हें डिजिटल तकनीक पर भरोसा नहीं था, इसलिए उन्होंने इसका इस्तेमाल नहीं किया।” हालाँकि, COVID-19 महामारी ने रातोंरात डिजिटल स्वास्थ्य सेवा पर दुनिया के दृष्टिकोण को बदल दिया। डॉ. कलनाड ने कहा, "महामारी के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र के कामकाज के लिए डिजिटल उत्पाद आवश्यक हो गए।"
एवेजेन ने महामारी के दौरान डिजिटल स्वास्थ्य सेवा समाधान प्रदान करने के लिए सरकारी निकायों और चैरिटी के साथ सहयोग किया, जैसे मुंबई में 30,000 एचआईवी रोगियों का समर्थन करना जो लॉकडाउन के कारण अपनी दवा तक नहीं पहुंच सके। "हम तब से एक लंबा सफर तय कर चुके हैं। आने वाले दशकों में, हम डिजिटल स्वास्थ्य को मुख्यधारा बनते देखेंगे,” डॉ. नयन भविष्यवाणी करते हैं।
आगे बढ़ने का रास्ता
प्रगति के बावजूद, डॉ नयन मानते हैं कि काम किया जाना बाकी है। "मौजूदा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में डिजिटल स्वास्थ्य सेवा को स्केल करना और एकीकृत करना महत्वपूर्ण है," वह कहते हैं, "उनके स्थान या सामाजिक आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना इसे सभी के लिए सुलभ बनाने की आवश्यकता है। डिजिटल स्वास्थ्य आबादी के एक निश्चित वर्ग के लिए नहीं होना चाहिए; यह सभी के लिए होना चाहिए।
यह दृष्टिकोण एवेगन के मिशन के साथ भी मेल खाता है, जो सभी को डिजिटल स्वास्थ्य समाधान प्रदान करना है, भले ही वे कहीं भी रहते हों या वे किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों का सामना करते हों। “हम मानते हैं कि स्वास्थ्य सेवा एक मौलिक अधिकार होना चाहिए। हम डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों का निर्माण करना चाहते हैं जो उपयोगकर्ता के लिए प्रासंगिक हों, उपयोग में आसान और आकर्षक हों। यह डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों को जनता तक पहुंचाने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, सरकारों, गैर-लाभकारी संस्थाओं और अन्य हितधारकों के सहयोग से किया जाता है।
नयन कालनाड की यात्रा स्वास्थ्य सेवा में सुधार के लिए नवाचार और प्रौद्योगिकी की शक्ति का एक वसीयतनामा है। स्वास्थ्य सेवा को सभी के लिए सुलभ और सस्ता बनाने के उनके समर्पण ने कई लोगों को प्रेरित किया है, और एवेगन के साथ उनके काम ने दिखाया है कि डिजिटल स्वास्थ्य सेवाओं में स्वास्थ्य सेवा उद्योग को बदलने की क्षमता है।
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