(Novembre 26, 2024) À l’été 2019, la ville de Bareilly a vu des policiers et des étudiants en médecine suivre une formation dans le cadre de Stop The Bleed, un programme étendu à l’Inde par Weill Cornell Medicine, une institution basée à New York, pour former les témoins et les citoyens ordinaires à agir en tant que premiers intervenants en cas d’accident. Cette initiative de sauvetage a été mise en place à Bareilly grâce aux efforts de Sara Mathew, directrice adjointe de la recherche et de l’administration des opérations à Weill Cornell Medicine, qui, avec un chirurgien traumatologue indien, souhaitait redonner à son pays d’origine. « Nous avons tous deux un lien avec l’Inde et nous avons toujours discuté de la manière dont nous pouvons aider le pays », explique-t-elle. Indien du monde. La jeune femme de 38 ans, qui a déménagé aux États-Unis en 2008, s'efforce de combler les écarts en matière de santé aux États-Unis et à l'étranger. Ses efforts lui ont valu des distinctions, notamment le titre de Notable Healthcare Leader de Crain's et une place parmi les 40 Under 40 Leaders in Health en 2023 - une reconnaissance qui a validé son parcours et ses difficultés. « C'est le résultat de mon travail acharné », dit-elle.
Lorsque Sara a quitté l’ingénierie pour se consacrer aux soins de santé et s’est installée aux États-Unis, elle a dû faire face à une forte opposition de sa famille, en particulier de son père. « Il était fermement contre », se souvient-elle. « Aujourd’hui, 15 ans plus tard, lorsque j’ai été reconnue par 40 Under 40, je l’ai appelé et lui ai demandé : « Croyez-vous maintenant que j’ai fait le bon choix ? », sourit la résidente de Manhattan, qui a trouvé ses marques dans un nouveau pays grâce à son travail acharné et à sa persévérance.
La transition de l'ingénierie aux soins de santé
Sara a vécu à Mumbai jusqu’à l’âge de 21 ans. En 2008, après avoir terminé ses études d’ingénieure en instrumentation au Watumull Institute of Electronics Engineering and Computer Technology, elle a déménagé aux États-Unis pour poursuivre des études supérieures. Ayant grandi dans une famille de classe moyenne avec un père professeur de mathématiques et une mère travaillant dans le secteur de la santé, elle s’est naturellement orientée vers l’ingénierie et a même obtenu une place au mérite. Cependant, ces quatre années d’ingénierie ont fait comprendre à Sara que ce n’était pas sa véritable vocation. Elle a même refusé de se présenter aux entretiens sur le campus car elle ne se voyait pas coder pendant les 20 à 30 prochaines années. « J’avais clairement compris que je voulais faire un travail qui ait un impact. » C’est à ce moment-là qu’elle a trouvé son inspiration auprès de sa mère, qui est infirmière de formation et a travaillé dans l’administration de l’hôpital Hinduja. « Je voyais qu’elle faisait la différence avec son travail, et c’est à ce moment-là que j’ai décidé de faire un master en administration des soins de santé (MHA) ».
À l’époque, pour postuler à un MHA en Inde, il fallait être titulaire d’un diplôme de médecine. Cela l’a orientée vers des universités américaines qui acceptaient les étudiants ayant une formation d’ingénieur. Elle a choisi l’université Cornell et s’est envolée pour les États-Unis à l’automne 2008. « La transition a été difficile car j’étais dans un nouveau pays et j’ai déménagé au Minnesota, qui n’avait rien à voir avec Bombay », se souvient-elle. « Aux États-Unis, le seul endroit qui se rapproche de Bombay en termes de population, de diversité et d’accessibilité est New York. » Malgré le choc culturel, elle a trouvé du réconfort dans la communauté indienne du Minnesota Grad Students Group, qui l’a aidée à s’installer aux États-Unis.
S’adapter à un nouveau pays a été un défi, mais comprendre le système de santé américain en a été un autre. « J’avais un peu de retard par rapport à mes camarades de classe qui venaient d’Amérique. J’ai demandé à mes professeurs de m’aider à comprendre les concepts de base. De plus, les mini-projets à l’hôpital à la fin de chaque semestre m’ont aidé à apprendre et à appliquer mes connaissances. »
Disparités en matière de soins de santé
Pour de nombreux Indiens, le rêve américain représente la promesse d’un avenir meilleur, attirant chaque année des milliers de non-immigrants aux États-Unis. Mais Sara a été surprise de constater d’importantes disparités en matière de santé aux États-Unis – des problèmes souvent associés aux pays en développement. Alors qu’elle dirigeait le centre de traitement des brûlés de l’hôpital Weill Cornell médecine À Manhattan, elle a pu constater les disparités de ses propres yeux. « De nombreux migrants sans papiers n’ont pas d’assurance et même parmi ceux qui en ont, il existe une disparité importante dans les régimes d’assurance offerts par les employeurs. L’accès aux soins de santé est un autre défi : de nombreuses personnes vivent loin des prestataires de soins ou des spécialistes, ce qui les oblige à se tourner vers les services d’urgence. À Manhattan, où je vis, il y a cinq hôpitaux de premier ordre dans un rayon de cinq miles. Mais à mesure que l’on s’enfonce dans l’intérieur du New Jersey ou de la Pennsylvanie, les hôpitaux et les spécialistes se font rares », révèle-t-elle.
De plus, les barrières linguistiques et le manque de connaissances en matière de santé rendent l’accès aux soins encore plus difficile. « Les personnes qui ne parlent que l’espagnol ou le mandarin évitent souvent les grands hôpitaux parce qu’elles se sentent confuses ou effrayées. Beaucoup ne savent pas comment prendre rendez-vous en ligne et comptent sur leurs enfants pour les aider. Dans les zones rurales, le manque d’accès à Internet signifie que la consultation par vidéo n’est pas une option, de sorte que certains n’ont d’autre choix que de faire des heures de route pour voir un médecin », explique Sara, ajoutant que des villes comme San Francisco, Seattle, Texas et Manhattan s’en sortent mieux que d’autres régions des États-Unis. « Tout commence par la disparité des assurances. Des réformes de l’assurance sont plus que nécessaires. L’Affordable Care Act, présenté par Obama, a été un pas en avant, et Biden a apporté quelques modifications, mais cela se fait à un rythme très lent. »
Combler le fossé
Passionnée par le changement et la réduction des écarts dans les soins de santé, elle a contribué à la construction du centre de traumatologie. « En 2017, Weill Cornell Medicine était le seul hôpital de New York à disposer d’un centre de traitement des brûlures et des traumatismes. Je les ai aidés à le gérer avec tant de succès que l’argent que nous avons gagné en bénéfices a été utilisé pour gérer efficacement le centre de traitement des brûlures du Bugando Medical College en Tanzanie, en Afrique », raconte Sara, qui a été choquée d’apprendre que les brûlures sont courantes en Tanzanie et qu’elles constituent la deuxième cause de décès accidentel chez les enfants de moins de 5 ans. « Sans centre de traitement des brûlures, ils vont dans des cliniques et se font panser. Un médecin de l’hôpital, passionné par la cause, se rendait donc chaque année en Tanzanie avec des infirmières et des étudiants en médecine pour mettre en place le centre et effectuer des greffes de peau », explique Sara, qui devait s’assurer d’avoir suffisamment de fonds chaque année pour parrainer son chirurgien et son équipe pour se rendre en Tanzanie. « Nous envoyons également des fournitures, des instruments, parrainons la rénovation de l’unité et formons des médecins et des infirmières locaux aux techniques de chirurgie des brûlures », dit-elle, ajoutant : « Ma profession est importante car nous aidons à gérer efficacement les hôpitaux. »
Redonner
Souhaitant redonner à sa patrie, elle s'est associée à l'un des chirurgiens traumatologues, Mayur Narayan, pour apporter Arrêter le saignement initiative en Inde. Le Dr Narayan, né en Inde et installé plus tard aux États-Unis, a perdu son oncle et sa tante dans un accident de la route à Bareilly. Sans personne pour les aider, ils se sont vidés de leur sang. Cela l'a incité à devenir chirurgien traumatologue et à vouloir faire la différence. « Nous avons emmené Stop The Bleed en Inde en 2019 pour aider les victimes d'accidents de la route. Nous avons formé des policiers, des étudiants en médecine et avons même donné 1000 XNUMX kits Stop The Bleed en Inde. » L'initiative a commencé à Bareilly, puis s'est étendue à Hyderabad et à certaines parties du Kerala.
Pour Sara Mathew, le mentorat est une autre façon de donner en retour aux personnes qui ont besoin d’aide dans leur développement professionnel. Cela a commencé pendant la pandémie de Covid, alors qu’elle avait du temps libre. En tant que membre de l’American College of Healthcare Executives, elle a commencé à encadrer et à coacher des personnes. « Le mentorat est important pour moi, car je veux aider les gens grâce à mes connaissances. Lorsque je suis arrivée aux États-Unis, j’ai dû comprendre beaucoup de choses par moi-même. Maintenant, je veux aider les gens en les guidant pour qu’ils puissent trouver un chemin plus facile. »
À la même époque, elle a constaté une disparité dans l’accès aux vaccins : les New-Yorkais recevaient les vaccins beaucoup plus tôt et plus rapidement que les habitants du Queens et du Bronx. « J’ai réalisé que les gens n’avaient pas tous accès aux vaccins de la même manière. C’est à ce moment-là que je suis devenue membre du conseil d’administration de Bridging Access to Care, une association qui aide à donner accès aux soins de santé aux personnes non assurées. »
Être un Indien du monde
Ayant vécu aux États-Unis pendant les 15 dernières années, Sara Mathew fait partie de la diaspora qui a apporté des contributions significatives au secteur de la santé américain. Des médecins et infirmières aux chercheurs et administrateurs de la santé, ils jouent un rôle essentiel pour répondre aux demandes médicales croissantes du pays. Leur expertise et leur dévouement ont non seulement contribué à combler des lacunes critiques dans les soins, mais ont également fait progresser la recherche médicale et la technologie.
« Un Indien du monde signifie être quelqu'un qui s'approprie certaines valeurs indiennes et les applique dans un autre pays pour bâtir une communauté. Il ne s'agit pas d'une communauté d'Indiens, mais de citoyens du monde. » — Sara Mathew
L'IA dans les soins de santé
L’IA a récemment pris une place importante dans le secteur de la finance, de l’éducation et de la santé, et elle ne fait pas exception. Cependant, Sara estime que l’IA ne pourra jamais remplacer les cliniciens. « L’IA peut aider dans le secteur de la santé en réduisant une partie des tâches administratives en souffrance, comme la prise de notes, la transcription, le processus de préautorisation et l’analyse d’énormes ensembles de données, afin de permettre de trouver des schémas de certaines maladies que l’œil humain ne peut pas détecter. »
La professionnelle de la santé, qui adore essayer de nouveaux aliments et partir en randonnée avec son chien Barfi, souhaite promouvoir son travail pour trouver des collaborateurs intéressés par la réduction des disparités en matière de soins de santé. « J'aimerais choisir un ou plusieurs codes postaux et découvrir s'ils ont accès aux soins de santé et comment je peux les aider. Est-ce en proposant des collaborations avec des hôpitaux ou des cliniques ou si je peux demander des subventions ? Pas seulement aux États-Unis, mais aussi en Inde. Je veux créer une organisation ou un réseau qui travaille réellement à l'amélioration de l'infrastructure des soins de santé. C'est mon prochain grand objectif », conclut-elle.
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